频谱仪治疗冠心病６８例临床观察

河南省遂平县人民医院 张泽生 张生武 张红玉 孙桂英 李俊美

冠心病是危害中老年人健康的常见多发病。为了探索简便、安全、无痛苦、高疗效的治疗方法，我们从１９９３年８月以来，应用ＷＳ－周林频谱治疗仪治疗冠心病患者６８例，并设针刺治疗的２５例为对照进行比较观察，现将结果报告如下。

1． 临床资料

本组病例均符合１９７９年全国中西医结合防治冠心病会议修订的诊断标准，并随机分为两组，频谱治疗观察组６８例，对照组２５例。观察组６８例中，男４３例，女２５例；年龄４０－４９岁１１例，５０－５９岁１９例，６０－６９岁３４例，７０岁以上４例。体型属肥胖型３１例，中等型２０例，瘦型１７例。既往有高压病病史者５６例，高血脂症病史５２例，尿病病史９例，胆囊炎、胆石症病史２例。 对照组２５例中，男１８例，女７例。年龄４０－４９岁３例，５０－５９岁１３例，６０－６９岁７例，７０岁以上２例。体型属肥胖型１４例，中等型７例，瘦型４例。既往有高血压病病史者２０例，高血脂症病史２１例，糖尿病病史３例，胆囊炎、胆石症病史１例。

2． 治疗方法

观察组采用ＷＳ－周林频谱治疗仪。选取内关（双）、膻中、心俞（双）等、穴区，裸露皮肤，于距离２０cm处直接照射，以感觉温热舒适为度，每次照射３０分钟。１０天为一疗程，休息２天后继续第二疗程治疗。 对照组选穴同观察组，消毒皮肤后进针，"得气"后施以平补平泻手法，留针２０分钟，每天１次，１０天为一疗程，休息２天后继续第二疗程治疗。 两组病例的疗程一般为3-5个。所有病例在治疗期间均停用中西药物，仅心绞痛发作时给服硝酸甘油片或速效救心丸。

3． 治疗结果

两组病例均按１９７９年全国中西医结合防治冠心病会议修订标准判定疗效。

３．１改善症状疗效及心电图疗效比较：治疗后五项主症（心绞痛、胸闷、气短、心慌、头晕）的总疗效，观察组显效率48.5％，总有效率94.1％，对照组分别为28.0％和64.0％。观察组心电图显效率为22.6％，总有效率63.8％，对照组分别为12.0％和36.0％两组改善症状疗效及心电图疗效比较有非常显著性差异（Ｐ均＜0.01）。见表１。

表１．两组改善症状疗效及心电图疗效比较

3.2降压疗效比较：全部病例以治疗后血压降至正常或基本正常为显效；收缩压下降3kpa以上或舒张压下降1.5kpa以上，而血压尚未恢复正常者为好转；治疗前后血压基本无变化者为无效；治疗后血压明显上升者为加重。结果观察组降压显效率62.5％，总有效率83.9％，对照组分别为35.0％和75.0％。两组降压疗效比较，有显著性差异（Ｐ＜0.05）。见表２。

表２．两组降压疗效比较

4.典型病例

窦某，男，５７岁，干部。１９９４年１１月６日诊。诉胸闷、气短、心慌、心前区阵发性疼痛已近２年。曾间断服药，疗效不佳。月前在某医院查心电图示：慢性冠状动脉供血不足、室性早搏。服消心痛、复方丹参片、恬尔心等药。未见明显好转，而前来就诊。心前区刺痛，日发３－５次，且自感心跳不规律，时有间歇。伴形寒肢冷、小便清长、头晕纳呆、睡眠欠佳，血压20/14kpa，脉细而结代，舌淡苔白润。查心电图，报告同上。西医诊断：高血压病、慢性冠状动脉供血不足、非劳力性心绞痛Ⅱ级。中医诊断：胸痹、心悸（心阳不振、瘀血内阻型），治当温通心阳、活血通络。采用ＷＳ－周林频谱治疗仪照射内关（双）、膻中、心俞（双）、足三里（双）等穴区，每次照射３０分钟，每日１次。１０天后胸闷气短、心慌、心前区疼痛等主症即感减轻，脉间歇减少。继续上法治疗，２０天后复查心电图示：早搏消失，供血不足有明显改善，诸症亦有明显减轻。此后又继续治疗半月，诸症消失，再查心电图已正常，血压17/12kpa，随访至今，情况良好。

５．讨论

冠心病属祖国医学"胸痹"、"胸痛"等范畴。其病机为本虚标实、气虚血瘀、心络受阻。而周林频谱治疗仪的主要功效，如湿通经络、行气活血、强壮元阳、防病保健等，恰与冠心病之病机相吻合，并且能促进细胞新陈代谢、改善血液循环，提高免疫功能，因此用于冠心病的治疗，收效较为满意。

我们在治疗中选用的内关穴为手厥阴心包络之络穴，又为八脉交会穴之一，主治心、胸、胃疾患。近来有大量资料证实，针刺内关穴为主治疗冠心病有较好疗效；膻中穴属任脉，为心包之募穴，有调气、理气、宣通心气之效；心俞为心之背俞穴，善治心病。诸穴相伍，标本兼顾，故对改善冠心病症状，改善心电图、降低高血压等有较好效果，与针刺疗法相比较，不但疗效较高，而且方法简便，易于掌握，无任何痛苦，适合在中老年患者中推广应用。