WS频谱仪对哮喘病人的sIL-2R水平和T细胞亚群的影响

同济医科大学免疫学教研室 梁智辉 冯玮 王立人

同济医院变态反应室 钟瑞胜 刘光辉

武汉铁路中心医院药剂科 翟丽霞

哮喘是一种常见的累及各年龄组织的慢性肺疾病。尽管在治疗药物和设备方面有不少改进，但其发病率仍呈上升趋势[1]。组织病理学及免疫学已证明气道炎症在哮喘发病中的重要性。机体的免疫系统介导气道炎症[2]。近年来，有人用周林频谱仪治疗哮喘并有很好的疗效[3]。为了阐明周林频谱仪治疗嘟喘的机制，我们以正常人作对照检测了哮喘患者的治疗前后血浆sIL-2R水平和T细胞亚群各指标，探讨周林频谱仪对哮喘患者的血浆sIL-2R及T细胞亚群的影响。

材料与方法

一、 观察对象：

（一） 哮喘患者18例，男9例，女9例，年龄（46.53±6.20）。系同济医院变态反应科门诊病人。根据1993年哮喘诊断与分级标准[4]诊断为哮喘，过敏原皮试有一种或数种阳性。采血前未用过全身性的糖皮质激素治疗。周林频谱仪照射治疗前采外周血检测sIL-2R和T细胞亚群作治疗前对照。然后用周林频谱仪进行穴位（肺俞、定喘、足三里、丰隆）照射治疗，每天1h持续15天。采血检测sIL-2R和T细胞亚群。

（二） 正常对照组25例，男12例，女13例，年龄（35.30±6.20）。系武汉中心血站献血员。

二、主要试剂与材料

（一） sIL-2R检测盒（长春白求恩医科大学免疫教研室）

（二） T淋巴细胞亚群试剂盒（卫生部武汉生物制品研究所）

三、实验方法

（一） 血浆sIL-2R含量测定：单克隆与多克隆双抗夹心法[5]

（二） T细胞亚群的检测：间接免疫荧光法[6] 四、数据分析 各组之间均值差异进行t检验。

结果

（一） 周林频谱仪对血浆sIL-2R的影响 各组血浆sIL-2R水平比较:治疗后血浆sIL-2R水平明显高于治疗前（P＜0.05），两组均高于正常对照组。见表1

表1．哮喘患者治疗前后血浆sIL-2R水平的比较

A:B P<0.01 A:C P<0.01 B:C P<0.05

（二） 周林频谱仪对T细胞亚群的影响

各组T细胞亚群的检测：哮喘治疗前CD+8明显低于正常对照组（P<0.01），CD+8／CD+4明显高于正常对照组（P<0.05），而治疗后CD+8虽有所升高但仍低于正常对照组（P<0.05），CD+8／CD+4与正常对照组差异无显著性意义（P＞0.05）。见表2。

表2．哮喘患者治疗前后外周血T细胞亚群的比较（X±S）

           组别     例数     CD+3       CD+4        CD+8       CD+8／CD+4 
         正常对照组 15 60.19±6.67 44.33±8.55 32.90±7.98 1.41±0.38 
         哮喘治疗前 15 58.64±9.55 39.42±6.96 22.84±7.49☆ 1.83±0.46☆☆
         哮喘治疗后 15 59.11±7.56 40.71±8.56 24.37±6.46☆ 1.79±0.66★ 

与正常对照组比 ☆P＜0.01 ☆☆P＜0.05 ★P＞0.05

讨论

sIL-2R是从活化的T细胞膜上IL－2Ra链上脱落下来的45000糖蛋白，淋巴细胞、自然杀伤细胞经PHA、Cona及特异Ag刺激后培养上清存在着sIL-2R[6、7、8]。sIL-2R在机体中的生物学作用有以下三种推测：（1）IL－2R的产生是活化T细胞减低自身细胞膜上IL－2R的密度，从而防止过度活化，是活化T细胞自我调节的一种方式。（2）sIL-2R作为封闭因子与膜IL－2R竞争结合IL－2。（3）作为一种IL－2的转运蛋白起着运输和延长IL－2在体内半衰期[9]。我们的研究结果表明哮喘组治疗前后sIL-2R水平均高于正常组（P＜0.05或P＜0.01）。与文献报道[10]一致而治疗后又明显高于治疗前（P＜0.05）。提示哮喘患者的T细胞有着过度的活化。而经周林频谱仪治疗后血浆sIL-2R水平进一步升高。说明周林频谱仪能促进哮喘病人过度活化的T细胞膜上IL－2R脱落，使部分过度活化的T细胞恢复至休止期，从而防止T细胞的过度活化，促进活化T细胞的自我调节。

T细胞在机体内发挥极其重要的细胞免疫功能，其亚群尤其是CD+4、CD+8细胞起着很重要的免疫调节作用。TH细胞具有辅导B细胞产生Ab,Ts对B细胞起反馈抑制作用[11]。因此体内CD+4细胞、CD+8细胞数目和CD+4／CD+8是维持机体内的免疫功能平衡很重要因素。有研究表明哮喘患者存在CD+8细胞数目不足，T抑制细胞功能缺陷，从而使IgE合成异常增多[12]。我们的研究结果表明：哮喘病人治疗前CD+8细胞明显低于正常对照组（P＜0.01），CD+8／CD+4明显高于正常对照组（P＜0.05）。揭示哮喘患者、CD+8细胞数目不足或功能缺陷，从而对B细胞负反馈抑制减弱，导致IgE的异常增多。而经周林频谱仪治疗后CD+8／CD+4与正常对照组差异无显著性意义（P＞0.05），说明：周林频谱仪能调整紊乱的T细胞亚群的比例，从而使CD+8／CD+4处于适当水平。

本研究结果表明：周林频谱仪能有效控制哮喘病的症状和发作，其机理可能与调整哮喘患者紊乱T细胞亚群的比例和促进活化的T细胞自我调整有关。