ＷＳ－频谱治疗仪对消化性溃疡疗效观察（附４８例报告）

北京市和平里医院理疗科 杨碧英 龙孝光 南吾_

内科 王法成 张 敏 袁英 阵怡

模拟人体频谱匹配治疗的理论为临床治疗学提供了有意义的积极探索。根据该理论研制的ＷＳ－频谱治疗仪已用于多种疾病的治疗。本文旨在总结观察其对消化性溃疡的近期疗效。

资料与方法

病例选择：经内窥镜检查确诊的活动期消化性溃疡４８例（应激性溃疡、癌性溃疡、药物致溃疡均不列入本组），随机分为治疗组及对照组。两组条件基本相同（表１）。

治疗方案：治疗组每晚一次仄胃美（天津史克公司制），每次800mg，口服。合并出血者，前三天静脉补液，同时予西米替丁（上海第一制药厂制），400mg每八小时一次。另外，配合ＷＳ－频谱治疗仪进行治疗，每日一次，以中脘穴为中心腹部照射。如失血、体弱，加照射足三里穴及与中脘穴相对应的背部。辐射板距皮肤２０－３０cm，以患者有舒适的温热感，受照区皮肤呈桃红色为度，每次３０分钟。

对照组药物治疗方案同治疗组，但无ＷＳ－频谱治疗。

观察指标及方法：１．与溃疡病有关之疼痛缓解时间：住院患者每日记录，专科门诊患者采用回顾记录。２．便潜血转阴时间：隔日连续检查。３．内窥镜检查：患者进入本观察三日内及治疗２周后进行内窥镜检查，如２周未愈合于第四周末再次复查。每次均由同一个内镜医师操作。以溃疡面最大直径作为溃疡大小记录，以活检钳张开端距测量，溃疡面消失为愈合。

统计学处理：两组间均数比较采用t检验；两组间愈合率比较采用Ｘ２检验。

表１ 两组患者一般资料

注：表中对比值均经t和t'检验无显著差异。

结果

１． 便潜血转阴情况：（表２）表明两组患者便潜血转阴时间无显著差异。

表２ 便潜血转阴时间

                            治疗组Ｘ＋ＳＸ 对照组Ｘ＋ＳＸ T Ｐ
         便潜血转阴时间（天） 9.5±2.41 7.6±1.38 1.84 ＞0.05

2.疼痛缓解情况：（表３）表明治疗组疼痛缓解时间较对照组短，差异显著。

表３ 疼痛缓解时间

                          治疗组Ｘ＋ＳＸ 对照组Ｘ＋ＳＸ T Ｐ 
         疼痛缓解时间（天） 3.94±1.9 7.38±5.74 2.429 ＜0.05

3． 溃疡愈合情况：（表４）表明两周愈合率及四周愈合率治疗组均优于对照组，但统计学处理差异无显著性。

表４ 溃疡愈合情况

愈合时间 治疗组例数（％） 对照组例数（％） Ｘ２ Ｐ
二周愈合８（３３％） ６（２５％）0.1008 ＞0.5
四周愈合 ２０（８３％）１７（70.8％） 0.019＞0.5

４．十二指肠球部溃疡合并球变形的四周愈合情况：治疗组为７／８例，对照组为３／６例，按"四格表显著性检验后查表"m=8,n=6,a=1,b=7,则由于c=3，不在Ｃ值５－６范围，故检验两组差异无显著性。

5． 两组均无不良反应及副作用。

讨论

消化性溃疡的发病，目前比较趋于一致的是粘膜防卫力与侵蚀力失衡理论[1]。即胃酸和胃蛋白酶作为侵蚀因素相对增强；胃肠粘膜屏障、粘膜血流等防卫力因素相对减弱，造成消化性溃疡的发病。基于这一理论，迄今为止多数治疗溃疡之药物均偏重于对侵蚀力因素的抑制。而改善和增强粘膜防卫能力的药物和手段却进展不大。

近年来善于胃肠粘膜血流的研究表明：胃和十二指肠局部粘膜微循环血供在维持正常粘膜功能、调节胃酸分泌和在溃疡的发病中均占有重要地位[2]。

我们应用ＷＳ－频谱治疗仪对消化性溃疡进行了近期疗效观察。显示其在缓解溃疡病疼痛症状方面效果显著。在溃疡的愈合尤其是球部溃疡合并球变形者，治疗组均优于对照组，虽经统计学处理无显著意义，但因其无副作用，仍不失为一种有效的溃疡病辅助治疗手段。

据研究，频谱疗法能改善组织微循环，加强神经血管软组织营养[3]。整体照射时，红细胞变形能力、膜流动性和电泳迁移率均增加，因而有利于微循环（４）。ＷＳ－频谱治疗仪对溃疡病疼痛的缓解作用及促进溃疡愈合作用可能与上述机制有关。