频谱治疗仪对甲亢疗效观察与作用机理的探讨

佳木斯医学院 王殿羽 张亚清 李慧娥 刘 霞

哈尔滨职工医学院频谱疗法开发中心 王祥林

甲状腺机能亢进症（简称甲亢），是临床一种多发、常见病，其病因约有十几种，主要是由机体免疫功能障碍、导致内分泌功能紊乱。一般临床诊断不难。但常用的治疗方法有抗状腺药物治疗；外科手术切除；碘－１３１放射疗法三种。其效果各有利弊。最近由于周林发明研制的模拟人体频谱治疗仪问世，并广泛用于临床治疗各种疾病。我们根据频谱治疗作用基本原理，试用于亢病人治疗，初步收到显著疗效，现经整理报告如下：

一、 资料来源

（一） 治疗对象来源：

收治经临床检查与实验室用放免测定血清Ｔ３、Ｔ４含量等资料证实，已确诊的典型甲亢病人６０例，随机分成观察组（频谱治疗４０例）；对照组（抗甲状腺药物治疗２０例）。所有病例均除外神经官能症等相似的合并症。两组病例一般情况为：

观察组（４０例），男９例，年龄从１７岁至６７岁，平均为３３岁。女３１例，年龄从２２岁至６２岁，平均３５岁。病程：最短为３个月，最长为３年，平均为１．５年。

对照组（２０例）：男５例，年龄从２１岁至６５岁，平均为３４岁。女１５例，年龄从２０岁至６３岁，平均３２岁。病程：最短为４个月，最长为２年，平均为１年。

（二） 临床症状和体征表现：

收治的两组病例均为典型甲亢症状和体征。如怕热、多汗、激动、焦虑烦燥、失眠紧张、纳亢、消瘦、心率过速、心悸、手眼脸震颤、甲状腺血管杂音（＋＋）腱反射活跃，疲乏无力等。少数病例有甲状腺Ⅱ°肿大及突眼。肢体麻痹。

（三） 实验室检查结果：主要做ＴＴ３ＴＴ４放免测定。

观察组：Ｔ３：2.70－8.75ng/ml:x±(5.70±3.50): Ｔ4:180－312ng/ml,x±(246±66)。

对照组：Ｔ３：2.75－8.56ng/ml:x±(5.80±3.10): Ｔ4:170－310ng/ml,x±(248±70)。

（四） 频谱治疗仪：为ＷＳ－频谱多功能治疗仪（ＷＳ－１０１Ａ、Ｄ两型），系中国云南生物医学工程研究所产。

（五） 放免仪：为ＦＪ-２００８型微机处理放免测定仪。系中国西安２６２厂产。

（六） 放免试剂盒：ＴＴ３、ＴＴ４双抗体加ＰＥＧ法药盒，系北京中国原子能研究所产。

二、 治疗方法

（一） 观察组（频谱治疗）：

１． 频谱仪使用条件的选择 照射剂量选择２００Ｗ（中档）；照射间距为２０－４０公分。照射时间：每次３０－４０分、１－２次／日

２． 治疗部位 治疗部位选择按其病情来决定：对半有甲状腺肿大的甲亢病人，照射甲状腺局部，选配天突穴位；若不伴有甲状腺肿的甲亢，除直接照射甲状腺组织外，配以肩井穴。如果病人心律过速，配照内关穴。若失眠可配照涌泉穴。为提高机体免疫力可再加照足三里穴。

３． 疗程：以１０天定为一个疗程。

（二）对照组（药物治疗）：

选用以他巴唑为主抗甲状腺药物，再常规配以维生素Ｃ及Ｂ１，如有心律过速加用心得安制剂常规治疗，也同步以１０天为一疗程。做为对比观察。

三、 疗效判断标准

（一） 痊愈者：在总疗程治疗结束后，临床症状全部消退；Ｔ３、Ｔ４含量恢复正常范围水平。

（二） 显效者：在总疗程治疗结束后，临床症状全部显著减轻；Ｔ３、Ｔ４含量恢复正常范围水平。

（三） 有效者：在总疗程治疗结束后，临床症状大部减轻；Ｔ３、Ｔ４含量降至接近正常上限值水平，但回降的缓慢。

（四） 无效者：在总疗程治疗结束后，临床症状仍不见好转。Ｔ３、Ｔ４含量不见回降。

四、 治疗结果分析

（一） 临床症状转归情况：见表一。

表一、两组治疗效果比较

从表一可见对照组与观察组分别是以抗甲状腺药物和频谱治疗同步进行，观察疗效指标是同一标准，治疗前两组临床症状表现相同。治疗过程中定期查体结果：观察组经一疗程的治疗就收到显著效果，症状明显减轻。待第三疗程结束后（即是巩固效果的疗程）。全部临床症状消退，恢复正常。而对照组用药一个疗程时，临床症状未见减轻，第二疗程后检查可见部分病人减轻，继续用药到第三疗程结束后，检查全组病人症状基本减轻。对两组治疗结果进行统计学处理Ⅰ：Ⅱ方差分析，Ｐ值＜0.001。表现极显著差异。观察组中４０例病人仅出现一例在三个疗程结束后，临床症状未达到全部消退，只见明显减轻。故从近期疗效分析，其显效率可达１００％，而痊愈率为９８％。对照组从临床症状表现分析，只表现有效，但还没见到有痊愈的病例。

（二） 实验室检查结果分析

１． Ｔ３含量放免测定结果变化：见表二。

表二、两组Ｔ３含量治疗前后比较

２． Ｔ４含量放免测定结果变化：见表三。

分组 血清Ｔ４含量（ng/ml） 各组治疗前后方差分析 组间方差分析 治疗前 治疗后 观察组（频谱治疗）Ⅰ Ｐ值＜0.001(极显著差异) Ⅰ与ⅡＰ值＜0.001(极显著差异) 对照组（药物治疗）Ⅱ Ｐ值＜0.5(差异不显著)

甲亢病人血清中Ｔ３、Ｔ４含量的变化是观察疗效最灵敏的客观指标，用来判断治疗效果非常有价值。从表二、三可见Ｔ３、Ｔ４放免测定结果在治疗前后呈显著变化。观察组治疗前Ｔ３含量X±(5.75±3.50)；Ｔ４含量X±(246±66)。均超过正常上限值，而经治疗后Ｔ３含量X±(1.2±0.5)；Ｔ４含量X±(100±40)。Ｔ３、Ｔ４含量均见明显回降至正常水平。经统计学方差分析，治疗前后Ｐ值＜0.001，呈极显著差异。

对照组治疗前Ｔ３含量X±(5.80±3.10)；Ｔ４含量X±(248±70)。均超过正常上限值。经治疗后Ｔ３含量X±(4.6±2.4)；Ｔ４含量X±(220±60)。Ｔ３、Ｔ４含量有回降，但不明显，仍超过正常上限值，经统计学方差分析，Ｐ值＜0.5，差异不显著，说明对照组疗效不佳。从两组治疗前后测得的Ｔ３、Ｔ４含量变化分析，观察组与对照组治疗效果比较有极明显差异，Ｐ值＜0.001。

五、 讨论

从所周知，对甲亢的治疗不管采用何法，其观察疗效指标、判断、评价依据，主要是临床症状消退的速率和程度，其次是测定血清中Ｔ３、Ｔ４含量回降的程度。因为Ｔ３、Ｔ４含量的变化是直接反映甲亢病理、生理灵敏度的指标。所以对甲亢的诊断和疗效观察，测定血清中Ｔ３、Ｔ４是不可缺少的手段。对诊断与治疗效果判断有极重要价值。从本文观察的病例充分说明此点。本文收治的６０例典型甲亢病人，随机分组采用频谱治疗４０例为观察组。采用抗甲状腺药物治２０例为对照组。两组的病人在治疗前均进行详细的临床体征检查和用放免法测定血清中的Ｔ３、Ｔ４含量，明确诊断，两种治疗方法同步进行。疗效判断指标是统一的。每组都在治疗中、治疗后按统一标准进行临床检查和Ｔ３、Ｔ４测定。

本文所收治的病例治疗结果分析，从表一中是临床症状好转情况。可见对观察组治疗不到一个疗程，其临床症状就明显减轻，而对照组无一例减轻。经三个疗程治疗后，观察组有９８％病例临床症状全部消退，余下的２％病例也见明显减轻，而对照组全部病例临床症状基本减轻，但无一例症状全部消退。据以往临床经验，用抗甲状腺药物治疗，至少需要半年时间才能收到显著疗效，且往往易有反复。用统计学方差分析，两组从临床症状疗效比较Ｐ值＜0.001，呈极显著差异。

从表二、三中血清Ｔ３、Ｔ４含量测定分析，观察组仅治疗一个疗程测定Ｔ３、Ｔ４含量就有明显下降，待三个疗程结束后检查Ｔ３、Ｔ４含量结果全部回降到正常范围。而对照组第一疗程结束检查血清中Ｔ３、Ｔ４含量未见有下降，三个疗程治疗全结束后，检查血清Ｔ３、Ｔ４含量有所下降，但回落的不明显，仍在正常值上限以上。两组从Ｔ３、Ｔ４含量测定结果分析，经统计学方差分析，Ｐ值＜0.001，呈极显著差异。

两组总的疗效（临床症状消退情况，Ｔ３、Ｔ４含量回降的程度）分析：观察组治疗前后比较效果显著，总显效率为１００％，总治疗率９８％。对照组治疗前后比较、效果不显著，只见有效率可达１００％，但未见显效率。观察组与对照组组间疗效比较呈极显著差异，Ｐ值＜0.001。又可见观察组疗效快。

总结本文所观察的病例收到的效果，可以推断出频谱治疗甲亢疾病的作用机理，本文所收治的甲亢病人绝大多数是因自身免疫功能障碍产生能兴奋甲状腺的免疫球蛋白抗体刺激过多的分泌Ｔ３、Ｔ４造成甲亢，进而导致神经系统等周身变化。由于模拟人体频谱仪照射病区与穴位，能匹配人体固有的频谱而激发内生热效应及生化反应可以调节机体各部功能，增强机体自身免疫力，消除免疫功能障碍，改善植物神经紊乱，调节内分泌系统，抑制Ｔ３、Ｔ４分泌，致使血清中Ｔ３、Ｔ４回降正常范围。消除甲亢全身症状，促进甲状腺功能迅速恢复正常。

以上述的疗效结果分析和作用机理探讨，可以肯定其结论：频谱治疗甲亢是目前一种有特效的治疗方法，其特就特在见效快，疗效显著、疗期短、效果稳固、无副作用，安全可靠、复发率低，可达到标本兼治的目的。可以广泛的推广应用。