ＷＳ－频谱仪防治实验性慢性肾衰的研究

南京军区福州总医院肾内科 陈 建 谢福安

第二军医大学上海医院 崔若兰 郭 峰

现代研究表明，导致慢性肾小球疾病肾功能减退和恶化的重要原因是肾脏血流动力学的改变，其特点是残存肾组织中肾小球的高压力、高灌注和高滤过，最终导致肾小球硬化。因此，对慢性肾衰（ＣＲＦ）目前国内外已开始重视改善肾小球血流动力学的治疗，以延缓慢性肾病的进程和治疗肾功能不全。本实验用ＷＳ－频谱仪照射ＣＲＦ大鼠，并与远红外取暖器比较，现将结果报告如下。

材料与方法

（一） 动物：３０只雄性ＳＤ大鼠，体重２００－２６０g，饲料含蛋白２１％。

（二） 实验分组：Ａ组，正常大鼠，Ｂ组，５／６肾切除大鼠；Ｃ组，ＷＳ频谱仪照射组，用云南生物医学工程研究所生产的ＷＳ－３０１Ｃ型，单管照射，距离２５cm，笼内温度调节在37.0±1℃,每日照射一次，９０分钟：Ｄ组，远红外石英取暖器照射组，照射条件同Ｃ组。Ｂ、Ｃ、Ｄ组均采用次全肾组织切除法，术后３０天开始治疗，治疗９０天。

（三） 观察指标：红细胞免疫功能，血压，Ｓcr,ＢＵＮ，血酯，Ｈb，血浆中分子物质（mms）,尿量，２４h尿蛋白定量，Ｃcr，肾血流量及肾组织病理检查。

（四） 检测方法略。

结果

（一）红细胞免疫功能：Ｃ３b受体花环及循环免疫复合物花环率（％）：Ａ组：27.25± 4.43，6.50±3.46；Ｂ组：18.57±1.9，14.43±4.58；Ｃ组：30.00±5.38，7.00±2.30；Ｄ组：22.85±7.55，10.43±4.86；Ｂ组与Ａ、Ｃ组比较差异显著（Ｐ＜0.01）；Ｂ组与Ｄ组、Ａ组与Ｃ组比较均无明显差异。

（二）血压（mmHg）：Ａ组：100.8±2.1，105.7±4.2；治疗前后Ｂ组：129.0±12.8,147.1±7.0；Ｃ组：124.29±10.7,130.6±9.4；Ｄ组：126.7±8.1,144.3±15.1。治疗前后Ｂ、Ｄ组比较差异显著，Ｃ组无明显差异。

（三） mms(n/dl)：Ａ组：143.83±26.29，135.13±25.93；治疗前后Ｂ组：165.28±29.29,214.72±25.88；Ｃ组：144.33±17.67,165.38±26.17；Ｄ组：151.00±18.28,199.85±40.47。治疗前后Ｂ、Ｄ组比较差异显著，Ｃ组无明显差异。

（四） Ｃcr(ml/24h) Ａ组：0.98±0.29，0.97±0.23；治疗前后Ｂ组：0.83±0.31，0.44±0.28；Ｃ组：0.69±0.18,0.52±0.23；Ｄ组：0.75±0.42,0.39±0.11。治疗前后比较Ｂ、Ｄ组差异显著（Ｐ＜0.05），Ｃ组无明显差异。

（五） 肾血流量（电压Ｖ表示）：Ａ组：150.00±13.68；Ｂ组：98.43±11.36；Ｃ组：132.57±14.76；Ｄ组：112.86±27.19。Ｂ组与Ａ、Ｃ组比较差异显著，Ｂ组与Ｄ组比较无明显差异。

（六） 病理检查：光镜下Ｂ、Ｄ组系膜增生明显，有的基膜增厚，部分肾小球呈节段硬化，球体与包氏囊粘连，小管上皮萎缩或有浊肿变性。Ｃ组系膜轻度增生，偶见节段硬化。

（七） 其他：尿量Ｃ组较Ｂ、Ｄ组增加。Hb、Scr、ＢＵＮ、血酯、２４h尿蛋白定量，Ｃ、Ｄ组与Ｂ组比较均无显著差异。 本文结果提示，ＷＳ－频谱仪具有提高慢性肾衰大鼠红细胞免疫功能、降低血压、降低血浆mms、升高Ccr及改善肾血流量等作用。