模拟频谱治疗机对慢性胃炎的临床疗效及内镜观察（附50例报告）

个旧市人民医院 叶保福 潘应祖 郑兴华 李小川 王李娜

WS－模拟频谱治疗机是云南生物医学工程研究所周林所长发明的，我院自86年起用于慢性胃炎等的治疗并收到良好的效果，现将50例慢性胃炎治疗后临床及内镜观察情况报告如下：

资料

１． 一般情况。治疗前全部病例经纤维胃镜检查，诊断慢性浅表性胃炎21例，慢性萎缩性胃炎7例，慢性糜烂性胃炎22例，合并其它伴随病33例，其中胃、十二指肠溃疡30例，十二指肠炎11例，反流性食道炎5例，其它5例。19－29岁14例，30－39岁18例，40－49岁7例，50－59岁6例，60岁以上5例。病程最短半个月，最长30余年。

２． 治疗方法，时间：每日照射一次，每次30分钟，四周为一个疗程；距离：（模拟发生器离皮肤20－25公分，患者感到舒适为宜）。部位：剑突下至脐中部。

３． 疗效判断。内镜判断：（1）显效：经一个疗程治疗，病变区糜烂水肿消退或粘膜恢复正常，（2）有效：经一个疗程治疗，病变区水肿明显消退，粘膜花斑状无明显改善，（3）无效：经一个疗程治疗，病变区粘膜无改善或加重。

４． 治疗结果（见表I、II）本组7例治疗前后纤维胃镜下取活体组织观察，其中萎缩性胃炎4例，1例转变为浅表性胃炎，1例腺体明显增生，肠化生消失，2例无变化；慢性糜烂性胃炎3例，全部糜烂愈合，但慢性浅表胃炎仍然存在。病理总有效率为71.43％。

模拟频谱治疗机治疗慢性胃炎症状缓解时间（表I）

                1－2次 3－4次 5次以上 合计
         例数     30    13      2      45
         有效数％ 66.67 28.89   4.44  100 

31例慢性胃炎疗效胃镜观察（表II）

            分类     显效 有效 无效 总有效率
         浅表性胃炎    2   13       15 100%
         萎缩性胃炎    1    2    1   8 75%
         糜烂性胃炎    9    2    1  11 91.67%
         合计         12   17    2  29 93.55% 

5.典型病例。

例1， 男，32岁，内镜号：872369，患者反复上腹部疼痛14年，经胃镜检查诊断（1）十二指肠球部溃疡，（2）疣状性胃炎，经频谱治疗机治疗四周后复查，溃疡愈合，胃窦部疣状隆起粘膜消退。

例2， 男，21岁，内镜号：872165，患者上腹部疼痛二月余，经内镜检查诊断为慢性糜烂胃炎（窦体部），经频谱治疗机照射10次后症状消失，内镜检查，糜烂水肿粘膜完全消退。

例3， 男，54岁，内镜号：87200，病理号：246，患者反复上腹部疼痛十余年，经胃镜检查诊断为慢性萎缩糜烂性胃炎，病理诊断：慢性萎缩性胃炎伴肠腺化生，经频谱治疗机照射五周，内镜复查，糜烂水肿消退，病理提示；慢性浅表胃炎，肠化生消失。

讨论

慢性胃炎是临床最常见的疾病之一，有人报告一组200例健康青年人中急慢性浅表性胃炎占45％，病检诊断占86.93％，对慢性胃炎治疗主要是综合对症治疗。频谱治疗机治疗慢性胃炎的机理尚不清楚，其作用可能是：频谱机于胃体表投影区直接照射后，由于"内生热效应"作用，改善了胃粘膜病变区的微循环，加快了新陈代谢，改善了组织营养，另外局部照射后胃血循环加快，增强胃肠蠕动，促进了胃肠调节和胃肠排空，有利于胃粘膜保护、炎症吸收和组织修复。频谱治疗机治疗后首先改善最明显的是腹痛，腹胀缓和消失快，94％的病例经1－4次治疗（平均2.5）症状即能得到缓解或消失，尤其是胃肠功能紊乱所致的腹胀更有明显的效果。临床症状改善不明显者，多数伴有其它伴随病。本组31例患者治疗前后做胃镜观察（62％），治疗有效率占93.55％。内镜下观察，慢性糜烂性胃炎疗效最佳。本组，4例治疗一周后内镜复查，3例糜烂消退，1例好转；慢性浅表性胃炎活动期疗效较好，经四周治疗，充血水肿粘膜都可明显消退，但粘膜的花斑状改善尚不理想，这可能与治疗时间，饮食影响等诸因素有关。频谱治疗对慢性萎缩性胃炎有一定疗效，经治疗萎缩粘膜可有不同程度改善，理想可见腺体有所增生，但本组病例收集较少，有待今后继续观察。另外，频谱治疗机对控制胆汁返流以及消化性溃疡，反流性食道炎，十二指肠炎等伴随病也有明显效果，有效率可达95％以上。