模拟人体频谱效应场对甲级微循环的影响

沈阳军区总医院理疗科 刘笑波 金石正

目前,国内不少医院应用模拟人体频谱治疗机对多种疾病进行治疗已获得良好效果。为进一步深入探讨其作用机理,本着着重观察健康人与颈椎病患者应用治疗机前、后甲皱微循环变化,现将结果报告如下:

对象与方法

观察对象包括健康人与颈椎病患者。其中健康人20名,男10,女10,年龄26-42岁,平均36.3岁;颈椎病患者20名,男2,女18,年龄30-56岁,平均45.4岁。

采用济南产LZ-802型多部位微循环显微镜,观察无名指甲皱毛细血管襻数目、输入管襻长度、输出管襻长度、输入枝管径、输出枝管径、襻顶宽度、血流速度。

用频谱治疗机照射健康人一侧手背20分钟,照射前及照射后即刻观察同侧及对侧无名指甲皱微循环指标。同一受试者在实验后间隔2天以上,用该机照射项背部20分钟,观察照射前、后甲皱微循环指标。

用该机照射颈椎病患者项背部20分钟,每天1次,共10次。在第1次照射前及照射10次后即刻观察微循环指标。

该机照射手背及项背部距离均为15cm ,输出功率150W。

结果

在用频谱治疗机照射前,观察20名健康人双手无名指甲皱微循环指标。用该机照射左手背部20分钟后,即刻观察左、右手甲皱微循环指标。直接受辐照的左手甲皱毛细血管口径舒张,襻顶宽度增大,血流速度加快,作用前后差异有非常显著意义(P<0.01),管襻数目及管襻长度无明显变化。未接受辐照右手仅见血流速度加快(P<0.01),襻顶宽度稍增加,其他各项指标均无明显改变(表1)。

应用频谱治疗机照射健康人顶背部后,双手甲皱毛细血管口径与照射前相比均有增宽,血流速度加快,但双手管襻数目、长度及襻顶宽度均无明显变化(表2)。

应用频谱治疗机照射颈椎病患者,治疗前及治疗10次后,观察患者甲皱微循环变化,结查表明经治疗后的患者甲皱毛细血管襻数目增多,血管口径舒张,襻顶宽度扩大,血流速度加快。经统计学处理,与治疗前相比差异有非常显著意义。管襻长度稍增加,但无显著性(表3)。

讨论

应用频谱治疗机辐照人体,局部有舒适的温热感。热效应在辐照局部最为明显,受频谱治疗机直接辐照一侧手背后,同侧甲皱微血管的口径、血流速度变化较受试对侧更为明显,经统计学处理(P<0.01具有显著意义。但是改善微循环作用并不限于受辐照局部,从本文实验可见,未接受辐照的对侧血流速度也相应加快(P<0.01),襻顶宽度增大(P<0.05),均具有统计学意义,由此可见频谱效应场确有改善微循环作用。

频谱效应场辐照健康人项背部,双手甲皱毛细血管口径增大(P<0.05),血流速度加快(P<0.01)。局部辐照可引起远隔部位的微循环变化,可能是由于项背部有丰富的项神经和神经末梢分布。在频谱效应场的热作用下,刺激项背部的神经感觉器,反射性引起甲皱毛细血管口径,血流速度的变化。单次辐照后,微血管口径增大,血流加快,而甲皱毛细血管襻数目没有什么变化。但在颈椎病患者治疗10次后的甲皱微循环结果与健康人单次性项背部辐照结果比较,颈椎病人的甲皱微血管襻数目增加(P<0.01),这可能与辐照的重复性有关,经过连续辐照10次后,机体的反应性增高,从而引起远隔部位甲皱微循环的明显变化。

20名颈椎病患者接受治疗10次后,12例颈部疼痛、头晕、手麻症状明显减转或消失。8例颈痛、手麻症状减轻。颈椎病人的症状改善除上述神经调节作用外,还有频谱治疗机所产生的热效应,促进了局部组织慢性炎症及其代谢产物的吸收,使神经受压得到缓解,从而使颈椎病患者的临床症状减轻或消失。

表1 频谱治疗机照射健健人康左手背前后甲皱微循环变化

观察项目 左 侧 t p 右 侧 t p
照射前 照射后 照射前 照射后
管襻数目(条/mm) 9.40±1.67 9.6±1.67 0.5 >0.05 8.75±1.33 8.80±1.36 0.16 >0.05
输入管襻长度(um) 9.95±1.34 10.03±1.36 0.16 >0.05 9.38±1.35 8.82±1.43 1.58 >0.05
输出管襻长度(um) 10.48±1.37 10.53±1.34 0.13 >0.05 10.32±1.35 10.40±1.37 0.21 >0.05
输入枝管径(um) 0.71±0.05 0.83±0.05 9.33 <0.01 0.74±0.06 0.77±0.06 1.53 >0.05
输出枝管径(um) 0.79±0.07 0.89±0.03 7.32 <0.01 0.81±0.05 0.83±0.05 1.47 >0.05
襻顶宽度(um) 0.91±0.07 0.97±0.07 5.91 <0.01 0.89±0.07 0.92±0.07 2.64 <0.05
血流速度(um/s) 17.89±0.6 21.61±0.75 19.19 <0.01 18.02±0.64 20.49±0.81 12.63 <0.01

表2 频谱治疗机照射健康康人项背部前后甲皱微循环变化

观察项目 左 侧 t p 右 侧 t p
照射前 照射后 照射前 照射后
管襻数目(条/mm) 8.95±1.43 6.1±1.14 0.55 >0.05 9.35±1.73 9.70±1.72 0.98 >0.05
输入管襻长度(um) 9.83±1.39 10.03±1.25 0.63 >0.05 9.57±1.46 9.88±1.27 0.91 >0.05
输出管襻长度(um) 10.50±1.35 10.63±0.25 0.44 >0.05 10.25±1.38 10.55±1.05 1.05 >0.05
输入枝管径(um) 0.73±0.05 0.77±0.05 3.04 <0.01 0.75±0.06 0.77±0.06 2.11 <0.05
输出枝管径(um) 0.80±0.06 0.84±0.05 2.58 <0.05 0.82±0.06 0.84±0.05 2.14 <0.05
襻顶宽度(um) 0.90±0.07 0.91±0.07 1.15 >0.05 0.88±0.08 0.89±0.08 0.84 >0.05
血流速度(um/s) 17.91±0.49 19.22±0.59 7.97 <0.01 18.06±0.54 19.34±0.62 8.26 >0.01

表3 频谱治疗机照射颈椎病患者前后甲皱微循环变化

观察项目 治疗前 治疗后 t p
管襻数目(条/mm) 8.8±1.95 10.15±2.46 5.94 <0.01
输入管襻长度(um) 8.60±1.18 8.68±1.13 1.57 >0.05
输出管襻长度(um) 9.40±0.32 9.47±1.30 0.81 >0.05
输入枝管径(um) 9.69±0.09 0.74±0.07 5.81 <0.01
输出枝管径(um) 0.79±1.08 0.83±0.05 3.85 <0.01
襻顶宽度(um) 0.92±0.06 0.96±0.08 3.58 <0.01
血流速度(um/s) 17.87±0.74 19.19±0.53 9.24 <0.01